一表了解便秘的常见病因和诱因

便秘常见病因、诱因和加重因素

便

秘

易

患

因

素

■老年人，60岁以上高达22%；

■女性比男性容易便秘，女/男=1.22－4.56/1

■体质性消瘦，低体重指数；

■婴幼儿肠道功能未发育成熟；

■妊娠期内分泌改变、胎儿压迫；

不

良

生

活

因

素

■未能养成每天定时排便习惯；

■加班、出差、如厕环境等忽视排便和忍便；

■长时久坐；

■缺乏运动；

■长期卧床；

不

良

饮

食

因

素

■饮食结构不合理，膳食纤维摄入不足；

■食量较小或因减肥主动节食；

■各种原因致饮食无规律进食减少；

■牙痛、咽喉痛、胃痛等影响进食；

■无饮水习惯，出汗增多时未及时补水；

心

理

功

能

因

素

■肠易激综合症便秘型（D-IBS）；

■功能性便秘、功能性排便障碍；

■焦虑状态、焦虑症；抑郁状态或抑郁症；

■神经性厌食症；

■智力障碍，认知障碍，痴呆症；

导

致

便

秘

的

可

能

药

物

■松驰血管平滑肌的抗高血压药；

■松驰胃肠平滑肌有胃肠解痉药；

■镇静、安眠、抗焦虑抑郁药；

■平喘药、抗过敏组胺药；

■利尿剂、脱水剂；

■含钙和铝的抗胃酸药；

■补钙、补铁药物和保健品

■长期口服含蒽醌成份泻药和保健品；

■止泻药过量使用；

■抗帕金森病、癫痫和神经阻滞剂；

■吗啡类和非甾体抗炎止痛药；

肛

门

直

肠

病

变

排

便

出

口

受

阻

■肛裂、痔疮、肛瘘、炎症等肛痛不敢排便；

■肛门病变手术后影响排便；

■肛门痉挛性痛；

■肛门内括约肌失驰缓症；

■肛提肌综合症；

■粪便直肠嵌塞；

■直肠肿瘤；

■直肠膨出；直肠脱垂；

■子宫后倾、肿瘤等外压；

■肿瘤盆腔植种转移（直肠项蓬征）；

■骨盆底肌痉挛；

■耻骨直肠肌肥厚；

■直肠手术后吻合口狭窄；

■各种直肠炎症后狭窄如放疗后炎症。

结

肠

动

力

障

碍

导

致

排

便

无

力

代谢和内分泌疾病：

■长期糖尿病和未能理想控制血糖；

■甲状腺功能亢进或机能减退；

■高钙血症，甲状旁腺机能亢进；

■月经期、有经失调或紊乱；

■胰高血糖素瘤；

■高镁或低镁血症；

■低血鉀；

■卟啉病；

■垂体功能减退症；

神经和脊柱疾病

■脑血管病和后遗症；

■帕金森病；

■脑肿瘤；

■多发性硬化症

■脊柱骨折、损伤、结核或肿瘤；

■腰椎间盘突出症；

慢性消耗性疾病；

■心功能不全；

■肝功能不全，肝性脑病；

■慢性肾功能不全、尿毒症；

■皮肌炎、硬皮病、系统性硬化症；

■肌肉营养不良疾病；

结

肠

结

构

异

常

排

便

受

阻

■粪便乙状结肠嵌塞；

■各种原因肠梗阻如肠扭转、肠粘连；

■各种慢性结肠炎症后狭窄；

■结肠肿瘤、巨大息肉梗阻；

■结肠冗长症，结肠无力症；

■先天性或后天性巨结肠；

■胃肠道手术后改道、粘连、吻合口等；

腹

腔

病

变

■大量慢性腹水腹肌收缩无力；

■膈肌麻痹；

■老慢支肺气肿腷肌下移；

■高位脊瘫。