甲状腺结节要不要切？别急，只有这几种情况才需要考虑手术

据统计，我国成年人甲状腺结节的发生率约为20.43%，大约每5个人中就有1个。

体检查出甲状腺结节，很多人会担心“是不是甲状腺癌？”

那么，甲状腺结节危险吗？会不会癌变？要不要手术切除？

看到体检报告那一刻，千万别慌~

因为，甲状腺结节一般良性多，只有5%-15%左右是恶性的，其他大多数是囊肿、炎症、退行性改变以及良性肿瘤。

良性甲状腺结节突变成癌的可能性非常小，只需定期复查即可。

甲状腺结节的良恶和大小无关。

结节小的也可能是“甲状腺微小癌”

结节大的也可能是良性巨大腺瘤。

对于确诊的良性结节一般不主张手术。

当彩超中出现：边界不清、形态不规则、纵横比大于1、结节内可见异常血流信号、结节内可见多发钙化灶等描述时，需要进一步穿刺活检来判断是否为恶性结节。

很多人一旦听到“癌症”，吓得只想赶紧切掉！

其实，甲状腺癌是所有常见恶性肿瘤中愈后最好的，治愈率非常高。

现在，随着经验的不断积累，大家发现：不少甲状腺癌并不会发展，有的甚至会变小。

比如低危的 “微小乳头状甲状腺癌”、“甲状腺滤泡状癌”等等

特点是肿瘤小、生长缓慢，可以先观察，不急于手术。

观察期间，患者需要定期进行超声检查，看肿瘤是否有快速生长或转移的情况。

好消息是有很多患者在观察数年甚至数十年期间，肿瘤还是没有明显变化。 

注意：一定要密切观察、积极监测、定期随访。不急于手术，不是让你“放任不管”。

大部分甲状腺癌都是甲状腺乳头状癌（PTC），占所有甲状腺癌的90%，恶性程度低，进程缓慢。

只要接受规范的手术治疗，一般都能完全治愈。 

甲状腺滤泡性癌杀伤力比乳头状癌高，还容易通过血液转移。

但总体而言，发展也是比较缓慢。

甲状腺髓样癌和未分化癌进展较快、愈后比较差，需要及时到医院就诊。

特别是甲状腺未分化癌，目前没有有效的治疗方式。

当然，这类肿瘤比例并不高，只占了所有甲状腺癌1-2%的比例，并且多见于60岁以上患者。

甲状腺髓样癌较为罕见，家族遗传的可能性较高。 

对于大于1厘米的甲状腺癌，即便是低度恶性的甲状腺乳头状癌，医生还是会建议病人及时接受手术治疗，手术切除的范围可以依据病情个性化处理。

俗话说：“忍一时乳腺增生，退一步甲状腺肿，说一句月经紊乱，骂一句卵巢囊肿”

甲状腺是一个内分泌器官，甲状腺结节的产生跟情绪，尤其是生气、焦虑、烦躁等不良情绪有很大的关系。

生气伤身，中医里“怒伤肝、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾”不是毫无道理的。

尤其是女性，有气千万别憋着，也不要什么事都自己扛，该寻求帮助的时候寻求帮助，该甩的锅就甩吧，健康最重要！

定期随访

虽然大部分良性甲状腺结节不需要治疗，但需要定期随访，以防病情变化。

注意饮食

最好忌烟酒、少吃油炸、烧烤、腌制、辛辣刺激食物。

注意：十字花科食物不要跟柑橘类水果同食，避免硫氰酸的产生（会诱发甲状腺肿），多吃新鲜的蔬菜水果。

对于甲状腺结节有自主功能导致了甲亢，需要严格限制碘的摄入，甚至忌碘。

对于单纯的甲状腺结节、甲功能正常的人，正常饮食不需要补碘限碘。 

避免不良因素

生活中避免过度劳累、劳逸结合、合理解压、睡眠充足，也是预防甲状腺病变的有效方法。

发现甲状腺结节后，不要恐慌，除了部分需要穿刺确诊，大部分只需定期复查即可，好好生活，尊重科学和事实，千万不要自己吓自己！