碎石后，会出现哪些并发症？什么情况下需要就医？
点击数：1102023-07-04 16:16:04 来源: 公众号#梅沃中心
夏季来临
让人“痛不欲生”的结石
又开始蠢蠢欲动
“体外冲击波碎石”因为创伤少、效率高、价格亲民、不用住院，深得大众喜爱
但是
很多人在 “碎石”后发现
怎么还有血尿，这正常吗？
腰还是很疼，要持续几天呀？
什么情况需要就医？
一般碎石后2-4周可以排出结石，但因为结石大小、硬度、位置等关系，具体恢复时间长短不一。
碎石后，疼痛感会持续多久？
患者在排出结石的过程中可能会出现腰胀、腰痛、尿痛等情况。
一般结石颗粒越小、质地越柔软，发生疼痛的几率就越低。
结石的排石高峰期一般是碎石后的3~7天，所以这一段时间也是疼痛的高发期！
有的疼痛时间长的甚至会持续7~8天！
轻度疼痛可不予处理，必要时遵医嘱服用止痛药，剧烈疼痛且不能缓解时需及时就医。
碎石后，血尿会持续多久？
肾结石患者由于碎石过程中，结石与周围组织摩擦损伤了黏膜；结石碎片排出时，容易划破黏膜造成出血；也有一部分患者是因为冲击波造成组织水肿而出血。
碎石后几乎所有患者都会在短期内出现不同程度血尿，绝大多数是一过性的，无需特殊处理，1~2周可自行消失。
对于出血时间较长、血色较深的患者，应卧床休息，给予止血药物控制。
需要二次碎石的患者，应该在第一次碎石半个月后视情况进行。
注意
如果血尿比较严重或持续时间较长，请及时就医，遵医嘱服用止血药物。
碎石后12—24小时无尿液排出要及时联系医生进行处理。
碎石后便血是怎么回事？
如果患者治疗时胃肠道积聚气体过多，冲击波容易损伤消化道黏膜引起胃肠壁出血。
一般症状轻微不需治疗可自愈。
注意
在治疗前3周应避免吃易产气的食物，当日禁水，碎石前清洁好肠道，避免肠管积气造成定位不准，影响碎石效果，避免损伤肠道。
碎石后发烧了正常吗？
如碎石后出现发热，应考虑泌尿系感染的可能，建议及时复诊、找医生积极处理。
注意
碎石前，患者应做尿常规检查、血常规及凝血功能检查。
有感染的患者要使用抗生素治疗，炎症消除后再进行碎石，并且要将结石尽量粉碎成小颗粒，避免引发尿路阻塞。
碎石后，如何知道碎石排出了？
每次排尿可将尿液排至容器中静置20分钟，弃去上层尿液，观察碎石是否排出。
注意
尿液中结石不要丢弃，可将结石晾干，送至医院进行结石成分分析，可以更有针对性的调整日常饮食，更好地预防结石复发。
碎石后，没痛感是不是不用复查？
必须复查！
有些残留结石堵在输尿管却没有症状，可能形成息肉包裹结石，同时长时间的肾积水可能会影响肾功能，因此碎石后必须复查，确定结石是否排干净。
碎石后的注意事项
多饮水
碎石后多饮水可增加尿量，在结石的近段尿路产生一定压力，促使结石的排出。
建议每天饮水2500ml以上，冬季可适量减少到2000ml以上即可。
注意：饮水间隔时间要均匀，不可有一时多一时少的现象，尤其在餐后3小时是代谢废物排泄高峰，不要使尿液浓度过高。
饮食
碎石后清淡饮食，勿饮酒，忌吃辛辣等刺激性食物。
少食动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹、蛋黄等富含胆固醇的食物；
少食含草酸、钙高的食品，涩味重的蔬菜、水果要少吃，如菠菜、海带、核桃、黑木耳、豆制品、酸性的果汁、不喝浓茶。
运动
碎石后2-3天不要剧烈运动，较大结石患者碎石后需卧床休息2～3天，尽可能少地下床活动，并采取患侧卧位，使碎石颗粒尽可能减缓排出的速度，避免或减少形成“石街”的可能。
肾下盏结石采用头低脚高位、倒立位，可做膝胸位或健侧卧位（结石侧在高位），家人协作轻拍患侧后腰部，以利于结石快速排除。
碎石后三天应多活动，以促进结石排出。
建议增加以跳跃为主的运动辅助结石排出，比如爬楼梯、跳绳、打羽毛球、以及慢跑或快走等。