X线、CT、钼靶、PET-CT，我们的身体受得起这么多辐射吗？
点击数：842023-06-05 11:22:49 来源: 公众号#中护教在线
许多需要接受X线、CT等影像学检查的患者都有这样的疑问：拍胸片辐射大吗？上个月刚做的CT，现在能拍X光片吗？总是做这样的检查，得吃多少射线啊？
下面，我们就来解答这些患者的疑问，揭秘X线、CT、钼靶、PET-CT各类检查的辐射到底有多大，会给人体带来什么影响。首先，我们要清楚，人类每时每刻都在接受各种辐射。辐射按照来源可分为天然辐射和人工辐射。天然辐射遍布于我们的整个生活环境中，甚至空气、食物和饮料中都存在着天然放射性；而人工辐射的主要的来源就是医疗照射。
所谓的医疗照射包括X线、CT、钼靶、PET-CT等等，超声以及磁共振检查是没有辐射危害的。
根据相关机构的统计，一个正常人一年中接受到的“天然背景辐射”量大约为3mSv。
了解了“天然背景辐射”之后，我们便可以简单地量化各种医学检查的剂量了。例如：
X线
拍一张胸片的剂量大约为0.1mSv，相当于人在 10 天内受到的“天然背景辐射”，而拍一张四肢X 光片的剂量仅为0.001mSv。因而常规 X 摄片的辐射剂量相当低，可以认为完全安全。当然，胸透的剂量就要大很多，约为1.1mSv，因此不推荐使用。
钼靶
乳腺钼靶检查是X线检查中比较特殊的一种，因为普通X线的阳极为钨制成，其射线波长较短，俗称硬线；钼靶X线的阳极为钼制成，产生的X线波长较长，俗称软线。
钼靶X线的穿透力较弱，大多数可被软组织吸收，而人体乳腺的主要结构是腺体和脂肪，恰恰都是软组织，正适合用钼靶来显影。
从剂量上来说，乳腺钼靶X线检查的辐射剂量也很小（一次数字化乳腺X线摄影检查平均每侧乳腺组织吸收剂量为0.3mSv），在正常的检查频率下，是非常安全的，大家对其不必有太大的顾虑。
尽管如此，仍然存在一些对辐射极度敏感的、不宜进行乳腺钼靶X线检查的患者，如处于妊娠期或近期打算怀孕的患者、某些哺乳期的患者、两次乳腺钼靶X线检查时间间隔较近（不足3个月）者等，有以上情况的，应该及时告诉医生。
CT
相比之下，CT 检查承受的辐射剂量较高，甚至可能达到10 mSv 以上的风险剂量，相当于一个人三年接受的天然背景辐射剂量。
所以，目前医学界对待CT的使用还是比较谨慎的，如果有可替代的检查手段，医生不会轻易给患者开出CT检查单。CT 检查一定是医生权衡利弊后做出的选择。
如果短期内接受过有电离辐射的检查，请务必告诉医生，以免重复CT摄片累积辐射剂量。
PET-CT
PET-CT是医学影像设备中“高大上”的典型代表，将PET和CT机器合二为一，在肿瘤诊断、中枢神经系统（脑）和心脏疾病诊断中大有用武之地。
网传“一次全身PET-CT检查相当于一个正常人一小时内接受30年的辐射剂量”，这是典型的危言耸听。
一般情况下，全身PET-CT检查的有效剂量在10mSv上下，最高可能达到30mSv。不同型号的机器、不同的操作人员、不同的成像方法对辐射剂量有较大影响。
医学检查中的辐射应充分遵循“实践正当性”原则，两害相权取其轻，在做好充分防护的前提下，合理选择PET-CT检查是没有问题的，但是对于育龄期女性和儿童等辐射敏感人群应尽量避免PET-CT检查。
另外，部分体检中心宣扬PET-CT作为常规健康体检使用，事实上，对于健康体检而言，PET-CT的价格太昂贵，阳性率太低，性价比不高，不建议选择。
综合以上所述，X线、CT等影像学检查对人体是有辐射的，但总体来讲，其辐射剂量在人体可接受的安全范围之内；而且医生一定是在进行了利弊权衡、收益风险评估之后才会开出检查单，不必担忧，当然也不可滥用。