留置针常见并发症预防之 — 堵管

点击数：6722017-12-18 09:08:50　来源: 上海美盛医疗器械有限公司

静脉留置针使用过程中，常见的临床并发症主要有：堵管、静脉炎、渗出、外渗等，这些并发症的发生受很多因素的影响，其中有些因素或诱因是可以通过日常工作中我们护士的操作、维护等方面可以预防。

今天针对堵管问题进行以下分析，以帮助临床护理人员更好地预防堵管问题。

01、穿刺部位、血管的选择

2016年INS指南指出：

§ 首选前臂部位延长留置时间，减轻留置过程中的疼痛，方便自我护理，防止意外移动和闭塞。

§ 避免选择下肢进行静脉输液，容易导致血栓性静脉炎。

§ 如果双上肢暂时无法输液情况下不得不在下肢输液时，建议尽量缩短留置时间，及时更换到上肢输液。

§ 血管尽量选择粗直、弹性好的血管，可以防止血栓的形成，防止堵管。

§ 

02、选择合适功能的留置针

防堵管留置针导管采用新型防堵管材质，此种材质无吸附性，防止血液和药物栓子的吸附，从而防堵管防血栓，从根源上预防堵管的发生。

03、规范的冲管和正压封管  

§ 冲管须采用“推一下停一下”的脉冲式方式进行冲管，将导管中的药物全部冲洗干净，防止药物栓子的形成。

§ 封管需要达到正压封管，如果是普通肝素帽，需要“边推边退，带液拔针”达到手动正压封管。

§ 如果是正压一体化留置针只需要冲管完毕后匀速旋离注射器即可达到自动正压封管，然后在靠近导管端单手轻扣林华夹达到二次正压封管效果，防止回血预防堵管。

04、正确的固定   

§ 透明敷贴以穿刺点为中心，以无张力方式铺开固定，透明敷贴如果有卷边等固定不牢的情况应及时进行更换，防止脱管；

§ 延长管呈“U”型固定，可以防止肝素帽或正压接头压迫导管以预防堵管;

§ 同时，肝素帽或正压接头高于穿刺点，使封管液产生压力减少回血，防止血栓形成预防堵管。