泌尿外科一些常见有用的精华知识

点击数：6642018-01-30 09:17:47　来源: 上海美盛医疗器械有限公司

【1】 TURP术中如何评估出血量
开放手术：浸湿纱布的数量
TURP:失血量（mL）=冲洗液中血红蛋白浓度（g/L）×冲洗液的量（L）/术前血红蛋白浓度×1000
【2】泌尿外科解除梗阻常用应急方式：
两管两造瘘 两管（尿管 输尿管支架管） 两造瘘（膀胱造瘘 肾造瘘）
【3】紫色尿袋综合征
紫色尿袋综合征（Purple urine bag syndrome）比较少见，主要表现是长期留置尿管后尿管、尿袋出现色素沉淀。颜色可以从淡紫色到深紫色。紫色褪色后可为蓝色。这些尿色产生原因主要是肠源性吲哚代谢终产物靛蓝（indigo）和靛玉红（indirubin）的色素所致。
【4】Fourier's坏疽
一种筋膜感染性急诊，表现为外阴、肛周区和生殖器突然发生的坏死，伴有恶臭，预后不良。
【5】留置双J管的三个作用
（一般在膀胱镜下导丝引导下留置，复杂输尿管（肿瘤，手术，炎症重等采用输尿管镜留）
A、扩张输尿管
B、立即解除梗阻 （上尿路结石梗阻包括UPJ)
C、控制感染 (解除梗阻，充分引流利于控制进一步控制，保护肾功）
【6】PCNL中PCN的地位
俗话说：开放手术中良好的显露是手术成功一半的体现，那么良好的肾穿刺通道的建立往往是PCNL手术成功的一半的体现
【7】结石梗阻重度积水性脓肾首选穿刺造瘘的三个原因
第一可以观察引流量评估患肾分泌功能；
第二即便以后切除，肾穿刺后肾脏萎缩降低肾切除手术难度；
第三如果是脓肾，穿刺有利于控制感染降低治疗风险
【8】盆腔的腹腔镜下解剖及应用
盆腔一般被分为前盆腔、中盆腔和后盆腔。
膀胱、尿道和阴道前壁叫前盆腔，子宫活阴道顶端叫中盆腔，阴道后壁直肠叫后盆腔。
目前，腹腔镜下盆底重建术主要用于中盆腔缺陷，即子宫脱垂或切除子宫后的阴道断端脱垂。
【9】尿道损伤治疗原则：
1、抗休克，2、抗感染，3、恢复尿道的连续性，4、尿流改道，5、充分引流。
【10】困难导尿的三种解决方案
1 带内芯（钢丝，骨科钢丝，气管插管内芯）的尿道（军刀） 2 中空金属尿道管（前端打磨出孔）配合超滑导丝
3 膀胱镜/输尿管镜直视下进入膀胱留置导丝引导导尿