体外冲击波碎石前后肾损伤生化指标的比较

点击数：6632015-12-15 13:21:21　来源: 上海美盛医疗器械有限公司

摘要:

目的 探寻体外冲击波碎石(ESWL)前后生化指标的变化规律，评价各指标对ESWL术后肾损伤的敏感性，为临床早期预测ESWL术后肾损伤及制订治疗方案提供客观依据。

方法 选择62例行ESWL术的肾结石患者，留取术前、术后12 h、24 h、48 h、1 周、2 周的血、尿标本，测定血清胱抑素C(Cys C)、尿素氮(BUN)和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、β2-微球蛋白(β2-MG)生化指标的变化。

结果 在2 000～2 500次(A组)与2 500～3 000次(B组)不同冲击次数间并无差异(P>0.05)。术后12 h、24 h、48 h、1周尿NGAL均明显高于术前测定值，具有统计学意义(P<0.05)，其中24 h的值明显升高，48 h、1周已出现降低。尿NGAL于术后2周恢复术前水平，无统计学差异(P>0.05)。血清Cys C于术后12 h、24 h已出现升高(P<0.05)，48 h达较高水平(P<0.05)，1 周时已恢复至正常水平(P>0.05)。尿β2-MG于手术前后无变化(P>0.05)，血BUN术后虽然较前轻微升高，但无统计学差异(P>0.05)。

结论 尿NGAL、血清Cys C对评价ESWL术后肾损伤具有较高的敏感性，尿NGAL、血清Cys C在术后12 h、24 h、48 h均升高，术后2周恢复至正常水平。尿β2-MG、血清BUN对评价ESWL术后肾损伤无临床意义。在2 000～3 000次冲击范围内，冲击次数与肾损伤程度之间并无关联。