难治性尿失禁有了起搏器疗法

        如今，起搏器的治疗领域正在逐渐拓宽，除了用于治疗心衰的心脏起搏器、治疗帕金森病的脑起搏器，又出现了治疗尿失禁的膀胱起搏器，学名叫“骶神经刺激装置”。6月的最后一周是“世界尿失禁周”，我国多位泌尿外科专家在京针对膀胱起搏器的尿失禁治疗进展进行了分析与介绍。北京博爱医院泌尿外科主任廖利民教授指出：“目前全球已经有超过17.5万患者受益于膀胱起搏器疗法。它是一种类似于心脏起搏器的神经调控装置。简而言之，它能让主管膀胱和排尿的神经准确向大脑传递‘开’、‘关’信号。”

　　据专家介绍，尿频尿急、尿失禁对于人们健康造成的危害远远超过大众目前所能了解的程度。尿失禁的发病率高于糖尿病，并且在女性中非常多见，我国女性尿失禁患病率高达34%。人们每天正常喝水1500~2000毫升，正常小便间隔在2小时以上，每天正常上厕所的次数在8次以内，晚上起床上厕所在1次以内，都属于正常范围。如果超过这个次数，就需要加以警惕了。

　　“由于女性特殊的尿道生理结构，决定了女性尿失禁患病率要明显高于男性。尿失禁不仅仅是躯体疾病，还使很多患者产生了沉重的心理负担。现实生活中有不少患者讳疾忌医，且羞于走向社会。”北京医院泌尿外科主任王建业教授告诉记者。

　　据廖利民教授介绍，膀胱起搏器治疗适用于经保守治疗效果不理想的急迫性尿失禁、尿频尿急、非梗阻性慢性尿潴留等病症患者。治疗分为体验治疗和长期置入两个阶段。在体验治疗阶段，患者通过微创方法植入一根电极，随后在家记录排尿日记，经医生评估症状改善情况，如证实症状得到缓解，说明其适合长期治疗。长期植入是将起搏器植入患者的皮下脂肪组织并固定电极线，医生经医用程控仪开启起搏器并设定适当的刺激程序，患者也有一台体外遥控器用于开关和调节起搏器程序。在植入后，患者要定期随访，医生根据患者病情配合工程师调节起搏器程序。

　　北京朝阳医院泌尿外科主任张小东教授说，近一年来膀胱起搏器疗法对急性尿失禁患者的治疗成功率达到80%左右。对于每天跑厕所多次的难治性膀胱过度症患者来说，这种装置有效帮助患者控制尿意，减少了跑厕所的次数，改善了患者的睡眠和生活质量。